昨日，国务院总理李克强在人民大会堂三楼金色大厅会见中外记者并回答记者提出的问题。 

  李克强表示，可以给地方更多自主权，让他们阶段性地、适当地下调“五险一金”缴存比例

  ★谈养老金

  老有所养不会也绝不能是一句空话

  中国新闻社和中国新闻网记者：据了解，现在有些地方的养老金发放已经出现困难，一些市县在靠贷款发放养老金。请问总理，中央政府是坐视不管还是准备为他们买单？

  李克强：你提的这个问题的确很尖锐，如实告诉你，确实有个别地方发生了养老金发放困难的问题，但这是一地之难、一时之急。中国现在实施的是养老金省级统筹，省级政府有责任、也有能力通过多方筹集资金，来保证养老金的发放，确有突出困难的，只要地方政府尽力了，中央政府是会给予补助的。这三年中央财政就拿了上万亿元，但有一条，地方必须尽职尽责，而且中央政府要督促养老金按时足额发放。

  大家都有退休、都有需要养老的一天，这里我想做个安民告示，从全面长期来看，中国政府对中国公民保证养老金发放是没有问题的。我们去年养老保险收支结余3400多亿元，累计结余34000多亿元，我们还有全国的社会保障基金储备16000亿元没有动，同时还能够划拨国有资产来充实养老基金。所以可以肯定地说，老有所养不会、也绝不能是一句空话。

  ★建议

  中国劳动学会副会长苏海南

  补充保险可以减轻养老金压力

  养老金的发放是否已经面临迫在眉睫的压力？人社部社会保障研究所所长金维刚指出，政府的补助是法定的基金筹资来源，财政可以在每年做预算的时候，根据基金当期的征缴情况和基金的支付情况，来安排预算资金确保养老金的发放。

  “从这个意义上说，养老保险不存在缺口的问题。”金维刚介绍，机关事业单位养老保险制度的改革会倒逼企业年金的发展，要提高全国统筹层次，将来也要划拨国有资本充实养老保险基金。

  中国劳动学会副会长苏海南认为，企业年金这样的补充保险如果能够发展起来，第一支柱基本养老保险的压力就会减轻，如果同时划拨国有资产充实养老保险基金这项工作也做得好的话，未来甚至有可能适当降低养老保险的费率，从而减轻企业负担。

  全国人大常委会委员郑功成

  应该尽快实现养老金全国统筹

  对于养老金的发放，全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成表示，老百姓没有必要担忧和焦虑，中国目前出现的局部养老金收支缺口是一种制度困局，应尽快改革，实现养老金全国统筹。

  郑功成表示，当前局部地区出现的基金收支缺口，主要是由于养老保险制度地区分割格局造成的，也是结构不合理造成的局部问题，因为全国总体结余在增长，“一部分地区收不抵支，另一部分地区却是基金结余越来越巨大”。

  郑功成认为，全国统筹是优化制度安排的治本之计，只有全国统筹才能回归制度公平并实现在全国范围内的互助共济。“年轻的城市、发达的地区应当为这一制度的全国统一做出贡献，这是制度的内在要求，也是法理要求，因为法定的劳工成本应当全国一致。”

  对于养老金全国统筹的方案，郑功成表示，现在有两种思路，一是一步到位地实现统收统支的全国统筹，二是渐进地先建调剂基金再走向真正意义上的全国统筹，比如现在让部分缴费低、基金结余多的地区每年上缴一定比例，再调剂给缴费高、基金结余有限甚至收不抵支的地区，最终过渡到全国统一。新京报记者 吴为

  ★谈五险一金

  让企业多减轻一点负担 让职工多拿一点现金

  中央电视台、央视网、央视客户端记者：现在社会上对降低“五险一金”的呼吁比较集中，企业和职工都希望能够少缴。但是如果都少缴的话，本来就已经很紧张的社保基金，收支不平衡可能会变得更加紧张。请问总理，您怎么回应来自社会的这些意见？您又怎么去解决这样一个棘手的“两难”问题？这样的问题有没有列入您今年的政府工作议程，您准备怎么具体地解决它？

  李克强：我在参加两会期间，一些代表和委员也提出来可以考虑适当地调整“五险一金”的缴存比例，党中央国务院对此事高度重视，国务院去年就工伤、失业、生育保险实际上已经下调了它的缴存比例。

  当然，“五险一金”从总体上看还是有适当调整的空间，各地情况不同。社会保障基金是充裕的，在国家规定的统一框架下，可以给地方更多的自主权，让他们根据当地的实际情况，阶段性地、适当地下调“五险一金”的缴存比例是可以做的。总的是让企业多减轻一点负担，让职工多拿一点现金。

  ★回应

  人社部

  将研究落实降低社保费率

  新京报讯 （记者吴为）昨日下午，人社部相关司室负责人接受新京报记者采访称，将按照党中央国务院要求，研究落实适当降低社保费率的工作思路。

  人社部的这位负责人介绍，2015年，我国养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险基金总收入4.6万亿元、总支出3.9万亿元，均比2014年底增加0.6万亿元。这表明，我国社会保障基金是充裕的，有能力、有空间继续适当下调其缴存比例。

  上述负责人表示，适当下调社保费率一方面是社保基金有结余，另一方面是我国经济发展进入新常态后，减轻企业负担以实现稳增长、促就业的目标。他表示，未来研究落实降低社保费率工作，也将围绕促进实体经济发展，帮助企业降低成本来展开。

  ★建议

  全国人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙

  结合经济运行状态调整费率

  全国人大代表谢子龙建议，应尽快降低“五险一金”费率。

  他对新京报记者表示，自己所在的药品零售行业是劳动密集型产业，人工成本在各项成本中排名前列，五险一金比例过高成为企业的重负。另一方面，员工收入不高，缴纳五险一金以后，实际到手工资偏低，很多员工对此有抱怨，甚至主动提出不缴纳。“企业这部分投入并未直接转化成员工每月收入，员工并未体会到，也不利于扩大就业。这些都是我提出这条建议的初衷。”

  谢子龙在建议中提出，可允许省级地区在确保全国统筹的前提下，有一定的费率和待遇调整浮动幅度。同时，加大国家对劳动密集型企业的扶植力度。

  他补充说，“五险一金”的缴纳负担，对劳动密集型行业造成的压力最大。建议政府考虑劳动密集型企业的实际，适当下调缴费率。此外，应结合经济运行状态调整费率，比如遭遇大的冲击、出现普遍经营困难时，启动临时性社会保险费减免缓交政策，帮助企业渡过难关。

  谢子龙还提出，可以探索社保基金保值增值的新途径，促进社保基金规模增长。“首先得找准社保基金的投资方向，只能是风险小、见效快、回报率相对较高的途径，如购买政府公债、存入银行获利、购买有价证券等。也可以考虑用于投资一些政府项目，甚至可以拿出一部分资金在适当的时候进入股市等领域。除此之外，加强社保基金监督，建立一个系统的社保基金运营监管体系也是很有必要的。”新京报记者 刘夏

  ★谈医保联网

  争取两年解决老年人跨省住院费直接结算

  中国日报记者：在本次两会开始之前，我们发起了一个“我向总理提问”的网上投票调查。截至目前，排在第一位的是加快推进医保的全国联网。对于解决这个问题，有没有一个时间表？

  李克强：首先要感谢你们运用网络投票的方式来了解民生的难处，给政府出题，这也是帮助政府改进工作。你刚才讲的事情我也经常听到。有些老年人退休以后和子女在异地生活，还帮助照看第三代，但是生病住院了还得回到原来工作的地方去报销。这些事情看起来是具体的事，但对碰到这个事的人或家庭，有可能就是天大的事。

  政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。当然，这需要我们各有关部门下大力气。

  我们执政的目的是为什么？出发点和落脚点还是为了改善民生，就是要让群众对民生的呼声和要求，倒逼我们的发展，推动和检验我们的改革。

  ★建议

  全国人大代表姜健

  建立不同医保制度间衔接机制

  来自山东团的姜健代表向本次人代会提出了《关于加快统筹全国医疗保险进程的建议》，她认为，要加快统筹全国医疗保险，应该理顺管理机制，将职工医保、居民医保、新农合统一到一个部门来管。

  姜健认为，在城乡二元分割的医疗保险体制下，按身份确定参保，出现部分农民参加新农合后又参加了城镇职工医疗保险，部分农民工的子女参加了新农合又参加居民医保，造成两边参保，出现覆盖面重复的问题。

  姜健认为，城镇职工、城镇居民基本医疗保险由社会保障部门主管，“新农合”由卫生部门主管，由于机构单设、制度不同、管理分离、资源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，给城乡居民带来诸多不便，而且固化了城乡二元结构，对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响。

  “居民重复参保，导致管理成本上的浪费。财政重复补贴，导致政府财政资源上的浪费。重复建立经办机构和信息系统，导致行政成本上的浪费。”她说。

  姜健为此提出，建立不同医疗保障制度间衔接机制，统一起付线、封顶线、特殊疾病种类、医疗管理模式等内容。新农合、城镇居民医保的连续缴费年限，可与城镇职工医保缴费年限建立衔接机制。

  全国政协委员孙丰源

  医保报销目录也要实现全国统一

  用两年的时间实现老年人跨省异地住院费用能够直接结算，这一目标能否顺利实现？据了解，去年，我国基本上实现了省内医保异地结算。同时，中南地区、京津冀地区、东北地区还开始探索建立区域间的跨省结算政策。然而，实现全国联网，一些专家和代表委员认为，还需要解决医保支付标准的问题。

  全国政协委员孙丰源认为，地区间经济发展不均衡，导致各地在医保基金的收支平衡上存在很大差异。经济发展好的、交医保多的省市，医保基金就充足，报销的标准就低一些。

  “还有医保报销目录、用药目录上的问题。同样一个病，我给病人开了这种药，在我们这可以走医保报销，到了他的户籍地就不能报。所以医保目录也要尽快实现全国统一。”孙丰源说。

  中国劳动学会副会长苏海南认为，推动全国医保联网结算，首先要使患者异地就医医院能够联网其户籍所在地允许报销项目和标准，以便按当地规定报销；其次再逐步统一报销目录和标准。

  “起步时也可以先解决一般性医疗报销问题，然后再推行异地大病报销。”苏海南说。新京报记者 吴为