南昌武汉长沙合肥今起“医保互认”

  参保者异地就医执行本地标准,可在定点医疗机构刷社保卡结算

  今后,武汉符合条件的参保人员到长沙、南昌、合肥三市就医,在“异地就医定点医疗机构”出示本人社保卡、身份证,便可直接刷社保卡结算。近日,南昌、武汉、长沙、合肥等城市达成了长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议,今日起,四个城市可实现医保结算系统平台互联互通。

  参保条件

  哪些武汉市民可以在长沙、南昌、合肥三市享受异地就医即时结算服务。记者了解到,需为医保关系安置地(长驻地)在其他三城市的参保人员;或从本市转院到其他三城市治疗的参保人员;或因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的参保人员;或在本市参加职工医保,到其他三城市就业的人员。

  长沙、南昌(市本级)、合肥三市符合条件的参保人员也可在武汉享受四城市异地就医即时结算服务。

  结算待遇

  武汉参保人员在长沙、南昌、合肥三市享受异地就医即时结算服务时,医疗保险待遇的范围和标准按照武汉基本医疗保险规定执行。即按照武汉规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。

  长沙、南昌(市本级)、合肥三市参保人员在武汉异地就医则分别执行三市医疗保险待遇的范围和标准。

  定点医院

  四地异地就医即时结算定点医疗机构,长沙市为长沙市第一医院、长沙市中心医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、湖南省肿瘤医院;南昌市为南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西中医药大学附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院;合肥市为安徽省立医院、安徽省第二人民医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、合肥市第一人民医院、合肥市第二人民医院;武汉市为湖北省人民医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院、武汉市中医医院。


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