晚期癌症患者即使已经全身衰竭，但依然浑身插满管子被置于ICU监护之中，似乎不这样做，医生就是“草菅人命”，家属就是无情无义，又有多少人真正关心过病人在临终前的真实意愿呢？记者昨天从白下区获悉，在前往国家创新型试点城区上海杨浦区学习后，白下区卫生系统将在全市首建临终关怀服务中心，帮助晚期癌症患者在临终时能归于宁静，还生命应有尊严。

　　晚期癌症患者不应过度治疗

　　“宁养服务”是专门收治晚期癌症患者，为晚期癌症患者进行各种姑息性治疗的一个概念，1967年由英国桑德丝医师提出并实施。不久前刚从上海杨浦区挂职锻炼归来的白下区卫生局副局长葛德华介绍说，杨浦区卫生系统依托社区卫生服务中心，已为近2000名晚期癌症患者提供了居家型和住院型宁养服务。

　　已在卫生系统工作多年的葛德华认为，对癌症晚期患者无效的过度治疗，延长濒死期的做法不仅十分不人道，而且造成了医疗资源的巨大浪费。以肝癌来说，晚期肝癌的治疗效果几乎为零，却让病人在临终时痛苦不堪，治疗费用通常要达到7万元以上。白下区即将开设的临终关怀服务中心，目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理，来改善个人余寿的质量，病人的尊严是宁养服务关心的重点。

　　服务依托社区卫生中心

　　葛德华表示，白下区开展“宁养服务”将主要依托现有的社区卫生服务中心，提供上门服务、门诊服务和住院服务，初期以居家型为主，辅以少量住院型。

　　值得一提的是，“宁养服务”还将通过心理上的干预支持，帮助病人和家属共同面对现实，在有限的时间里尽量提高生活质量，维护病人的尊严。希望在临终者周围，没有川流不息的探视和无谓的抢救，没有提供机械复苏，给予病人的是一种减少心理和身体痛苦的帮助，提供的是让病人感到舒适、愉快的措施，关注和满足患者的临终生活需求，使他们临终时归于宁静。

　　政府补助，部分社区试行

　　由于许多病人在治疗期间已花费了所有的积蓄，医疗保障机构尚未将居家宁养疗护费用列入保障范围内，宁养疗护的费用需自已承担，很多人无力支付。葛德华特别探究过杨浦区在经费方面的有效措施，目前杨浦区区财政专门安排经费，社区卫生服务中心免费为居家宁养患者服务，社区卫生服务中心专门设置宁养床位的，建一张床位补助2万元，并给予每日66元的收治补助。葛德华表示，宁养服务牵涉面广，需要卫生、民政、人社、财政等多部门的合作，因此白下区的临终关怀服务中心将先在部分社区试行，取得经验后再向全区推广。

　　在全市首建临终关怀服务中心只是白下民生工作的新变化之一。记者采访中了解到，今年初白下区先后选派数十名优秀年轻干部，分三批前往上海杨浦区进行学习，进行两个月左右的挂职锻炼，“杨浦三期”现在不仅学成归来，还将结合白下实际改进现有工作，不断提升白下人的幸福指数。

　　通讯员 郭明 周海翔

　　扬子晚报记者 薛玲