我国将颁布养老设施建筑设计“国标”
养老院内，每位老人至少拥有多少居住面积？每天能保证多少日照时间？必须采取哪些安全措施让老人“无障碍”？这些“机构养老”的需求，都将通过新的养老建筑设计“国家标准”得到满足和保障。记者昨天获悉，历经两年编制的我国《养老设施建筑设计规范》已报审住建部标准定额司，即将在全国范围内发布并执行。
民政部门的数据显示，目前，我国正进入老龄化社会，60岁以上老年人将达到2亿。上海作为国内率先步入老龄化，同时也是国内老龄化程度最高的城市，每4个户籍人口中就有1位老人，对养老设施的需求日益上升。昨天，参编这部“国标”的现代设计集团上海建筑设计研究院副总建筑师崔永祥、高级建筑师施勇接受本报记者采访时表示，面临养老高峰，应走出观念的误区，让我国养老设施建设更具“人性化”。
设置保障“底线”
为保障老年人的日常基本生活，“国标”为养老设施设置了“底线”。如“报审稿”中的居住面积，规定单人间确保10平方米，双人间16平方米，三人间不少于人均6平方米等。充足的日照能满足老人的生理需求，此次对日照时间也作出了具体规定，如在养老设施的公共活动区域，冬至日满窗日照应达到2小时，鼓励老人多到公共空间活动，而卧室内的日照要求，也宜达到2小时。
据崔永祥介绍，在养老建筑方面，我国曾有行业标准《老年人建筑设计规范》，但内容简单、标准较低，随着我国老龄化步伐的加快，迫切需要相适应的国家标准。由此，在原设计规范的基础上，新编制了两部规范，一是针对老年住宅的《老年人居住建筑设计规范》，已经颁布实施；二是即将颁布的《养老设施建筑设计规范》，主要针对机构养老。
这部机构养老的“国标”，内容相当详尽，对建筑设计提出了功能要求，不仅是居住，还要具备健康保健、娱乐、餐饮、后勤等功能。而且反复征求意见、不断修改。如电梯设置，考虑到一些养老机构资金有限，电梯成本较高，起初定的标准是三层设电梯、二层设坡道，反复征求意见后决定“高配”，“报审稿”中的标准为二层就设电梯，而且“底线”是至少有一台是医用电梯，方便病床上下。“研究表明，楼梯、卫生间是老人最易摔倒场所。”崔永祥说，在考察国外一些养老机构时发现，有的故意将楼梯台阶做得很高，就是为了避免老人经常使用，而鼓励他们多坐电梯。
细节关怀确保“无障碍”
一辆轮椅的宽度一般在60-70厘米，在报审的新规范中，养老设施内的通行宽度，要求不小于80厘米，确保坐轮椅的老人通行无障碍。而且，地面无高差，入口有坡道，所有老人使用的门都要无障碍设计，为坐轮椅老人留足开门空间。施勇告诉记者，在美国考察养老机构时，看到在门旁有按钮设置，坐轮椅老人不用费力拉门，只要按动按钮，门自动开启，而且有延时功能，老人能从容进门。这种人性化的设计，颇值得借鉴。
卫生间是容易发生安全问题的场所。新的设计规范，将力求从细节上杜绝安全隐患：卫生间门口无门槛，地面采用防滑地砖，龙头设计便于开启，浴缸、淋浴房都要有扶手。卫生间和卧室一样，也要安装紧急呼叫装置。卫生间的门必须往外开，因为调查发现，一些老人在卫生间摔倒后堵住门，如果是内开式门就无法打开，设计向外开门，便于在紧急情况下施救。
从室内到室外，各种细节关照都将增加老年人的安全感。公共活动区域都要求安装扶手；取暖设施要“加罩”，防止烫伤老人；绿化不能有带刺植物；水景也要有防护措施。崔永祥还透露，“国标”中会出现“临终关怀室”，关注到老人的一些新需求。“还有比如尊重隐私问题，也是值得关注的需求。”他说，安排两三位老人同居一室的做法，原本以为可以帮他们排解烦闷，但国外一些调查发现，同住老人反而不喜沟通，其中一大原因是怕过多暴露隐私。因此，有的国家规定，机构养老必须一人一间房，有的则采取一些隔离、遮挡措施，保护老人的个人隐私。
养老院不能办成“孤岛”
“新规范仅从设计角度，对我国养老设施提出了要求，但我们在观念上其实还有很多误区需要突破。”崔永祥说，比如很多人觉得养老院要安静、独立，但国外研究表明，“孤岛”式的养老院，让老年人与世隔绝，缺乏归属感。国外有些养老院甚至有意建造在交通枢纽如地铁口附近，希望川流不息的人流经过养老院，让老人们不觉得孤独和寂寞。“我们建议，未来养老机构的规划选址要更加人性化，可以分散式布点，最好建在老人熟悉的环境中，尽量提供与子女在一起的机会，比如社区里，让老人获得邻里感和家庭感。甚至可将养老设施中的公共空间开放给社会。”
施勇告诉记者，国外一些养老院建在社区附近，社区里有棒球场、体育健身中心，还有幼儿园，这些设施可以和养老院共用，最重要的是，老人们可以天天看社区居民打棒球、幼儿园孩子蹦蹦跳跳，身心愉悦，精神需求得到满足。养老院的一楼公共空间向公众开放，常会举行一些社区活动，社区里的中老年人走进养老院，养老院的老人感觉像是家里有客人来了。
从目前上海的养老机构情况看，建于城市中心的养老设施，由于建筑占地面积有限，所以建筑规模较小，但周边医疗及公共服务配套设施完备，子女看望方便；建于郊区的养老机构，自然环境好，有较大的室外活动和交往场地，但子女看望不方便。专家建议，不妨提供儿童娱乐和成人商务空间，甚至提供短期的住宿场所，为看望老年人的家属提供便利。
在崔永祥看来，养老设施中的老人，其实还可以细分，对于健康老人，要让他们“老有所为”，鼓励他们参与养老机构或社区的服务工作，感受成就感；对于介助老人，要让他们“老有所养”，多考虑无障碍设施，体现人文关怀；对于介护老人，要让他们“老有所依”，在考虑无障碍设施的同时，还要考虑护理空间，如应留有助厕、助浴空间。
