“十四五”时期，是“健康中国2030”发展推进的关键期。医院事关群众健康，是城市功能链上的重要一环，医院设计的创新发展成为了社会发展必须探索的内容。随着国家“双碳”目标的持续推进，建筑行业的减碳降耗已成为大势所趋，可持续性升级，同样应成为医院设计过程中的重点关注领域。

　　近日，由华诚博远工程技术集团有限公司医疗建筑设计研究院、立邦中国TUB事业群与立邦集团建筑涂料创新中心联合主办的“更新中的新生-可持续发展的医院升级与改造”主题论坛上，全国医建领域专家聚焦医院建设发展与系统升级，共同探讨医院建设新理论、新工艺、新技术与新材料应用，以专业洞察助力医院的可持续发展。北京中建建筑设计院医养建筑研究中心主任、总规划师 刘建军先生作为受邀专家，解读了医疗工艺设计在旧楼改造中的协同，并在接受专访时，分享了医院改造的实践心得，以及医院建筑未来的材料技术应用发展趋势。

刘建军

北京中建建筑设计院医养建筑研究中心主任、总规划师

　　Q：您拥有非常丰富的医疗建筑规划设计实践的工作积累。您认为现在医院建设的重中之重是什么呢？

　　刘建军：医院建设是个复杂的系统工程，历经多年发展，大家积累了丰富的建设经验。医院建设的重中之重是，在医院整体规划建设的过程当中，要更多考虑顶层规划设计，提前规划清楚筹建项目及发展方向。医院规划设计在医院建设过程当中，占有很重要的地位。很多时候，基建管理者、包括很多医院院长，在前期规划没有考虑清楚的前提下，就开始操作项目，很有可能会造成建设结果并不理想的情况。比如医院大面积不合理地增加床位数，医生护士却难以配备到位，导致医院运营压力大、运转效率低。一个医院发展的重点应是在技术上面，且医院是最基础的医疗保障单位，社会责任最重大，能够解决病人的实际问题才是最主要的。

　　另外医院并不是建的越大越好，很多时候需要经济实惠，给予病人最好的体验感。我们从93年开始做全国医院的整体搭建，拥有20多年的医院建设经验。但是医院是不是建的越大越好、越精越好？我认为很多时候，床位数量只能解决一时的问题，但是医疗水平的有效提高和医疗服务的保障措施，决定了人群整体的医疗质量问题。所以医院未来并不是需要越来越多的床位数量，而是解决越来越多的疑难杂症和解决最基础的医保以内的医疗预防问题，这才是医院改造升级的发力点。这样，基础医疗、二级医院、三级医院，包括二级诊疗制度等等，才能顺利的执行下去，推动未来医院建设健康良性的发展。

　　Q：疫情给社会带来了严重而深远的影响，我国医疗卫生领域也在进行着深层次的变革，医疗建筑规划设计也有一系列政策规范出台，已有的医疗设施也将会进行改造升级。您认为未来医院的升级和改造应该在哪些地方进行提升呢？

　　刘建军：未来医院的升级和改造需要提升的是什么呢？首先，新建项目不要盲目扩张，床位规模大的医院很容易建，但是床位维护的医生、护士、后勤保障体系很难实现。

　　另外，旧楼改造项目可能是未来五到十年最最重点的医院工程。医院整体的旧楼改造项目，现在做的并不是很好，原因还是顶层规划不到位、不完善。未来医院的升级和改造，需要提前明确医院的战略发展规划，对医院有一个清晰的定位，统筹规划好医院的专业方向、功能布局、医疗工艺、经营性质等。同时，也要从医疗资源和市场整合的角度考量，激烈的社会竞争下，医院对于地方性医疗是一个补充还是一个竞争？

　　旧楼改造项目更多要考虑如何发展、如何定位。从专业角度来讲，建筑使用结构、外立面、交通，包括将来改建项目的多少，直接影响了医院的改造程度、资金投入额度。民营医院的改造项目相对公立医院更容易一些，老板即是决策者，可以直接决定医院的发展战略、功能布局、财务预算等。但是公立医院的方案，要经过招投标等各种手续，且国家投资有定额要求。未来的医院建设，包括改造项目会越来越多，也会有越来越多的限制，既要求有良好的效果，又要求有良好的空间，还有极大的舒适感，对医院管理者、设计人员及施工单位等，都是最难的。

　　Q：针对疫情、针对当下时代发展，涌现出许多新材料、新技术、新理念，您怎么看医院建设中新旧技术材料的应用？未来医院建设的发展趋势是怎样的？

　　刘建军：医院建设技术材料的应用，新旧应该是兼容并蓄的。传统材料有传统材料的好处，国家大部分定额还是传统材料，而新材料、新技术我们并不排斥，并且大力鼓励发展，但新技术、新材料要符合时代的发展方向。比如建筑装配式是将来的一个发展趋势，随着装配率越来越高，行业标准规范将会越发完善，所有的部品件、部品模块都会标准化，这样不仅符合资源节约型社会的发展需求，也符合国家“双碳”的发展战略，同时还能大大缩短施工周期，明显提高施工效率，减少现场医疗垃圾的污染。但装配式建筑目前还处在发展阶段，需要有一套针对装配式建筑的整体规范要求，从而更好地指导行业健康发展。