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「核酸检测」是如何实现的,检测结果是怎样判定得出的,准确性如何?

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  (本文来源:知乎)

   什么是核酸检测?这个问题要从几个方面回答。

   什么是核酸?核算分为脱氧核糖核酸以及核糖核酸。脱氧核糖核酸其实就是我们日常所说的基因,也就是大家口中的DNA。以细胞为单位的生命体的遗传信息都是以脱氧核糖核酸的形式被储存在DNA里的。而病毒并非一个完整的生命体,所以在遗传方式上便存在不同。有一部分病毒是以脱氧核糖核酸为遗传物质的,比如我们熟知的乙肝病毒。

   但是普遍DNA病毒的致病性相对不高。而我们生活中大部分常见的致病性病毒的遗传物质是一种叫做RNA的物质,其组成便是核糖核酸。因此核酸检测实质上就是对病毒的遗传物质RNA进行检测。

DNA为双链 RNA为单链 当然也存在个例(图片来源于google)

   核酸检测的原理是什么呢?目前使用比较多的核酸检测的方法叫做实时定量PCR(real-time quantitative PCR),其中涉及到PCR技术以及分子探针技术等,原理解释起来相对比较比较复杂。我就用简单的比喻来大概描述一下,我们把一个病毒遗传物质当成一个小偷(RNA→cDNA),我们想抓这个小偷呢,目前有两个办法,把这个小偷在内的一群人抓起来,把每个人克隆个几百倍,这样这群人里一个小偷就变成了几百个小偷,总数变多了,也就好找了。另一个办法是我们收买了小偷的老婆,小偷的老婆走进人群,找到自己的老公就抱着不放还哇哇大叫,这样我们也找到小偷了。可是随着技术的进步,我们为什么不能两件事一起做呢,于是我们不光把小偷克隆了几百个,还放了几百个老婆进去。这样找起来不就很快了。 狗头保命

   至于准确度。目前监测病毒的主要方法有病毒培养、抗原监测、抗体监测、核酸检测,可以说在实验室层面,无论是在效率还是敏感性特异性来讲,核酸检测是当仁不让的首选方法。但是这种检测方法依然存在弊端,因为一般呼吸道检测是采用咽拭子(就是往咽喉处捅一下),所以就存在很多可以造成假阴性的因素,比如没有取到病毒,或者在运送过程中核酸破坏了等等。。。因此对于病情的诊断核酸检测只是一种相对简单便利的排查方式,存在漏诊的可能,所以核酸检测很重要,但是不是全部,医生还会结合流行病学、影像学以及其他实验室诊断方式来完善诊断。

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